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原标题:麻药能让人“一捂就倒”吗?你是怎么被麻倒的?说说你不知道的麻醉冷知识

钱江晚报·小时新闻记者吴朝香通讯员王家铃李文芳

佛山23岁女孩麻醉药(七氟烷)中毒死亡,其公司主管涉嫌强奸致人死亡被批捕。

七氟烷能不能让人“一捂就倒”?有没有“一捂就倒”的麻药?因为这个问题,两位微博大V起了争论,认证为医生的一位大V甚至亲自体验麻醉药“一捂就倒”,并录下视频。麻醉药到底是怎么起作用的?麻醉是不是打一针或者吸一口就完事?麻醉是不是会让人失忆?我走在大街上会不会被捂晕?今天,我们来讲讲和麻醉有关的那些事儿。

能一捂即倒吗?需要一分钟左右

有没有让人一捂就倒的麻醉药?这个话题不算新鲜,也不是第一次进入公众视野。

麻醉机和监护仪。右侧标有SEV的是七氟烷挥发器。麻倒不是事儿,关键是保证安全醒来

两位麻醉医师,在给病人做人工呼吸,面罩里是氧气。麻醉不是你想的,一次给药到位

手术麻醉时,患者感觉被麻到只是一瞬间的事,其实麻醉过程分三步走。我们前面说的麻醉诱导是第一步,它让清醒的人失去意识;第二步是维持,也就是让患者保持意识丧失。这个过程最复杂。“麻醉医师要不停地判断麻醉深度,持续给药,保持病人的麻醉状态。这就是麻醉维持。除了依据心跳、血压等生理特征外,近年来广泛使用基于脑电图的麻醉深度监测仪,麻醉深度判断精准了不少。”周大春说。很多人以为,麻醉就是一次用药到位,其实并不是。现代用的麻醉药都是短效药。通过持续给药保持麻醉状态,一旦停药,麻醉很快苏醒。维持阶段,麻醉医师用药一般都是吸入麻醉药和静脉麻醉药联合使用,当然也可以只用一类。“因为两种药品都有副作用,一般来说,药量越大,副作用越大,联合使用,都保持最少量,降低副作用。”周大春解释。最后一步就是清醒。也就是降低麻醉药品用量和停止用药,患者在手术结束后自然醒来。“一般停药半个小时能清醒,但病人情况不同会有很大差别。”熟练的麻醉医师能够在手术结束前适当时机停药,做到外科医生在最后缝合时患者处于麻醉状态,但外科医生贴完纱布,患者就逐渐清醒。“如果患者全麻手术后说,他对手术过程有印象,或者听到过什么声音,那就是麻醉不成功。”周大春说。麻醉技术发展到今天,安全性可靠性已经非常高,严重意外和严重并发症已经很少,但一般性的并发症和副作用仍旧经常有。一些新手麻醉医师可能想减轻患者的疼痛,会稍微多给药止痛药。“这也不行,麻醉药和止痛药都有副作用,比如头晕、呕吐,量过了,这种副作用也会持续很久,非常难受。有的病人觉得比疼痛更难受。”麻醉医师也不敢“赤手空拳”,给患者麻醉

麻醉医师在实施麻醉时,可不是赤手空拳直接上麻药,必须有专业的设备来辅助。

麻醉药和麻醉药空瓶(抽屉内右侧)实施麻醉为什么需要这么多装备?

“因为麻醉会呼吸抑制,让人缺氧。我们麻醉同时会给患者吸氧,多数全麻,还需要给患者气管插管,人工呼吸,就是为了避免意外。麻醉会让人呕吐,失去意识后,呕吐可能会堵塞气道。”周大春说,“如果没有这些设备,我也不敢给人实施麻醉。”周大春举例迈克尔·杰克逊非正常死亡事件,美国歌星迈克尔·杰克逊的死因是他的私人医生给他注射了静脉麻醉药异丙酚,造成其突发死亡。“异丙酚是一种强烈麻醉剂,这位私人医生不是专业麻醉医师,给药时也没有专业设备辅助,所以是非常错误的。”麻醉药品的副作用可不止是头晕、呕吐,它还包括:低血压、缺氧、呼吸停止等,严重时会导致死亡。这也是为什么,法律条文规定,麻醉药品必须在专业麻醉医师在场的情况下才能使用。这也是为什么麻醉医师是非常重要的。微博大V是医生,对麻醉药可能略知一二,但缺乏足够的麻醉培训。麻醉专业的实习医生、培训生,虽然有一些基础了,也是不允许单独行动的。“不是因为点火有多少难,在没有灭火的十足把握前,千万不要轻举妄动。”周大春这样告诫麻醉实习医生。麻醉药品必须严格管理

杜冷丁、吗啡、芬太尼等等麻醉性镇痛药,因为有成瘾性,被国家列为管制药品。麻醉中用到的其它药品也有很高风险,现在医院的管理都比较严格。“以我们医院为例,麻醉科药品管理非常严格。”周大春说。“我们有药剂师驻扎在手术室内,负责药品管理。无论是管制药品还是非管制药品,都要求麻醉医师将空药瓶和剩余药品一起归还给药剂师,做到领用量与归还量一致。七氟烷则由麻醉技术员负责注入麻醉机,空瓶同样归还药剂师。麻醉医师不再经手七氟烷。”出处:钱江晚报新闻资讯客户端“小时新闻”

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